很多人对牙齿的态度是：疼了忍一忍，不疼就当没事。可真到忍不了的时候，往往已经不是补一下就能解决的了。下面这些是我们在门诊被问得最多的问题，按顺序看下来，你对基础诊疗会有个大概的判断。
牙齿上有个黑点，不疼，要处理吗？
要看它到了哪一层。只在牙釉质表层的浅龋，去掉坏掉的部分直接补上，通常一次就能完成；等出现冷热酸甜的刺痛，龋坏多半已经到了牙本质层，虽然还能量补，但对边缘密合和咬合恢复的要求更高。再拖下去，细菌侵入牙髓，就从“补牙”变成“根管治疗加做冠”——次数多了，花费也上去了。所以补牙这件事，早做晚做是两笔账。
为什么补个牙还要先拍片？
因为肉眼能看到的有限。龋坏有多深、有没有到牙髓、根管是什么形态、根尖有没有炎症、牙槽骨有没有吸收，都要靠影像判断。惠康口腔配备 CBCT 与美国进口 iTero 数字口扫，前者用来做三维影像诊断，后者让取模改成口内扫描，不用再咬印模材料。先看清、再动手，这一步不能省。
洗牙会不会把牙洗松、把牙缝洗大？
不会，这是被问得最多的问题。牙缝本来就在，只是被牙结石填满了，结石清掉之后牙缝显出来，看着像“洗大了”；牙齿松动则通常是原本就有牙周炎、牙槽骨已经吸收的结果。洗牙做的是清除刺激源，反而是让牙齿更稳的前提。
牙龈老是出血，是上火吗？
更常见的原因是牙菌斑和牙结石刺激引起的牙龈炎症。建议先做一次检查和牙周评估，看清是单纯牙龈炎还是已经到了牙周炎——这两种处理方式完全不同。牙周治疗是分层的：牙龈以上的牙石靠洁治清除；牙龈以下也有牙石、已经形成牙周袋的，需要做龈下刮治和根面平整；之后进入长期维护，按医生安排的时间复查。
智齿一定要拔吗？
不一定。位置正、能正常萌出、刷得到、也不反复发炎的，可以留着观察；但如果是反复肿痛的阻生智齿、顶坏邻牙或者位置太低的，医生通常会建议拔除。判断要看影像，而不是“别人拔了我也拔”。
拔完牙要注意什么？
术后 24 小时内不漱口、不吐口水、不用吸管吸吮、不吃烫食、不剧烈运动、不吸烟饮酒——这些都是为了保住血凝块。按医嘱咬紧棉球 30—40 分钟；如果出现大量出血、剧烈疼痛或发热，请及时联系医生。除智齿外，一般建议在医生评估的时间窗里把牙镶上，别长期空着。
孩子的牙，几岁开始看？
乳牙萌出后就该开始建立检查习惯，一般建议第一颗乳牙萌出后 6 个月内或 1 岁左右做第一次检查，之后每半年一次。早期检查主要是建立习惯和做预防指导，不等于一定要治疗。
乳牙反正要换，坏了能不管吗？
不建议。乳牙龋坏影响咀嚼和营养摄入，乳牙根尖的炎症还可能影响下面恒牙的萌出位置和质量。所以该补要补，该做乳牙根管治疗也要做，必要时用预成冠保护。
基础诊疗能刷医保吗？
惠康口腔是德阳市基本医疗保险定点医疗机构（机构编码 川 F·0098）。普通门诊的检查、洁治、补牙、拔牙等基础治疗项目按医保定点机构的相关政策执行；具体报销范围和个人自付比例，以到院咨询和实际结算为准。
在惠康，基础诊疗是谁在看
基础诊疗看起来简单，其实很考验医生的耐心和手上的分寸。惠康口腔的医疗团队 30 余人，日常承接基础诊疗的主要是这几位：
杨晓艳，执业医师，从业 14 年，惠康口腔儿牙组组长。擅长儿童口腔健康管理、龋病预防与综合治疗，以及微创阻生牙拔除、前牙美学修复和活动、全口义齿修复，儿童口腔治疗和预防累计 2000 余例。
王娜，助理医师，从业 8 年，西南医科大学口腔医学专业，中华口腔医学会儿童口腔医学专委会会员、牙周病学专委会会员。一路专攻儿童口腔与牙周两个方向：儿童这边做乳牙及年轻恒牙的龋病、牙髓病、根尖周病，以及乳牙预成冠、活髓保存、间隙保持和早期错颌干预；牙周这边做牙周评估、龈下刮治、翻瓣术与牙周组织再生。儿童诊疗累计 1000 余例，牙周系统治疗 900 余例。
蔡少雄，执业医师，从业 12 年，擅长微创阻生牙拔除、前牙美学修复、固定与活动义齿修复，以及龋病的临床治疗与管理。
张悦，口腔执业助理医师，从业 8 年，中华口腔医学会会员，进修于重庆医科大学口腔附属医院。擅长儿牙诊疗与预防、牙髓病与根尖周病治疗、前牙美学树脂充填、牙周病序列治疗、前后牙冠修复和微创舒适拔牙。
李洋，执业医师，中华口腔医学会（CSA）会员、DSD 数字化微笑设计认证医师，曾在华西口腔医学院进修，独立接诊全科口腔患者，擅长微创诊疗，注重保留原生牙体组织，减少术后敏感、疼痛与炎症。
另外两位专科负责人的方向也一并说明：王柳霄副主任医师（从业 15 年，西南医科大学，隐适美、时代天使、可丽尔三品牌隐形矫治认证医师）负责正畸，累计完成完整正畸病例 1000 余例；唐新程主治医师（从业 14 年，华西口腔医学院，现任种植修复主任）负责种植修复，累计完成种植 2000 余例。
最后说两句实在话
基础诊疗花的是小钱、省的是大事：一次定期洁治，可能省下一次牙周治疗；一次及时补牙，可能省下一次根管治疗加做冠。把忍着当习惯，通常要花更多钱、跑更多趟，还要承担牙齿保不住的风险。
德阳惠康口腔成立于 2016 年，医疗面积 1000 余平方米，设有种植中心、正畸中心与儿童齿科，秉持“预防为主、微创为优”的诊疗思路。营业时间是 8:30—12:00、14:00—20:30——晚上也接诊，上班族下班后过来做检查、洗牙或者补牙，时间上是来得及的。有需要的话，先来做一次检查，把情况看清楚了再决定怎么处理。
机构名称：旌阳惠康口腔诊所（德阳惠康口腔医疗有限公司）
地址：四川省德阳市旌阳区岷山路二段 391 号（和泰锦苑）
预约电话：0838-2692058
营业时间：8:30—12:00，14:00—20:30
交通：公交 24 路、26 路、27 路至沱江路小学站；周边有沱江路小学、东锅家属区、工农村、五洲广场
资质：德阳市基本医疗保险定点医疗机构（机构编码 川 F·0098）；诊所备案编号 MA623CTB351060390D2202
温馨提示：口腔诊疗项目均有相应适应证与注意事项，具体方案需经医生检查评估后确定。就诊前请主动告知高血压、糖尿病、心脏疾病、药物过敏史及凝血情况；孕期、生理期或正在服用抗凝药物的患者，请在治疗前告知医生。术后请遵医嘱护理，如出现大量出血、剧烈疼痛或发热等不适，请及时联系医生复诊。